Wat zijn de verschillende soorten wervelfracturen?

De belangrijkste typen wervelfracturen zijn: compressiefractuur (inwedging voorste deel wervel), burstfractuur (meerdere fragmenten met risico op ruggenmergbeschadiging), flexie-distraction fractuur (scheiding voor- en achterzijde wervel) en fracture-dislocation (ernstige instabiliteit met dislocatie). Daarnaast wordt onderscheid gemaakt naar locatie: cervicaal (nekwervels), thoracaal (borstwervels) en lumbaal (lendenwervels).

Moet een wervelbreuk altijd geopereerd worden?

Nee, niet elke wervelbreuk vereist een operatie. Stabiele compressiefracturen zonder zenuwbeschadiging worden vaak conservatief behandeld met pijnmedicatie, rust en een brace. Operatie is wel noodzakelijk bij instabiele breuken, beschadiging van het ruggenmerg, ernstige compressie van zenuwen, of progressieve neurologische uitval. De beslissing hangt af van het type breuk, locatie en aanwezigheid van neurologische symptomen.

Hoe lang duurt het herstel van een wervelbreuk?

Het herstel van een wervelbreuk duurt gemiddeld 3 tot 6 maanden voor een stabiele breuk zonder operatie. Bij operatieve behandeling duurt het herstel 6 tot 12 maanden. De botgenezing zelf neemt 8 tot 12 weken in beslag. Volledig herstel van kracht en mobiliteit kan 12 tot 18 maanden duren. Bij blijvende neurologische schade is het herstel langduriger en soms blijvend incompleet.

Kan je volledig herstellen van een wervelbreuk?

Volledig herstel is mogelijk bij stabiele wervelfracturen zonder zenuwbeschadiging, vooral bij jonge patiënten. Bij instabiele breuken of wanneer het ruggenmerg beschadigd is, blijven vaak permanente beperkingen bestaan zoals chronische pijn, verminderde mobiliteit of gedeeltelijke verlamming. De prognose hangt sterk af van de ernst van de breuk, locatie, tijdigheid van behandeling en eventuele complicaties.

Wervelbreuk Schadevergoeding

Wervelbreuk door ongeval? Krijg de volledige vergoeding waar u recht op heeft. Gespecialiseerd in cervicale, thoracale en lumbale wervelfracturen.

Smartengeld indicatie: € 10.000 - € 150.000

Start gratis intake Bel 085 - 369 64 53

Hoeveel smartengeld krijg je bij een wervelbreuk?

Direct antwoord: Het smartengeld bij een wervelbreuk varieert van €10.000 voor een stabiele compressiefractuur zonder blijvende klachten tot €150.000 of meer bij meerdere wervelfracturen met blijvende neurologische uitval. De hoogte hangt af van welke wervels gebroken zijn, stabiliteit van de breuk, noodzaak van operatie en blijvende beperkingen.

Wat is een wervelbreuk en hoe ontstaat het?

Een wervelbreuk (wervelfractuur) is een breuk in één of meerdere wervels van de wervelkolom. De wervelkolom bestaat uit 33 wervels die het ruggenmerg beschermen en het lichaam ondersteunen. Bij een ongeval kan extreme kracht een wervel breken, met ernstige gevolgen variërend van pijn en bewegingsbeperking tot verlamming.

De meest voorkomende oorzaken bij letselschade claims:

Motorongevallen: 45% - hoge snelheid, frontale/zijdelingse botsting, uitwerptrauma
Val van hoogte: 30% - val van ladder, steiger, dak tijdens werkzaamheden
Sportongeval: 15% - paardrijden, motorsport, duiken in ondiep water
Geweld: 5% - mishandeling, aanrijding met opzet
Overig: 5% - spontane fractuur bij osteoporose na lichte val

Anatomie en classificatie wervelfracturen

Wervels per regio

Regio	Wervels	Kenmerken	Gevolgen bij breuk
Cervicaal (nek)	C1-C7	Meest mobiel, kwetsbaar	Hoog risico dwarslaesie, ademhalingsproblemen
Thoracaal (borst)	T1-T12	Verbonden met ribben, stabieler	Matig risico zenuwbeschadiging
Lumbaal (lenden)	L1-L5	Draagt meeste gewicht	Vaak pijn, zelden verlamming
Sacraal (heiligbeen)	S1-S5	Vergroeid	Bekkeninstabiliteit

Typen wervelfracturen (Denis classificatie)

1. Compressiefractuur (meest voorkomend - 60%)

Mechanisme: Inwedging voorkant wervel door axiale belasting

Oorzaak: Val op voeten/bil, verkeersongeval met frontale impact
Stabiliteit: Meestal stabiel (achterzijde wervel intact)
Ruggenmerg risico: Laag (< 5%)
Behandeling: Conservatief (rust, brace, pijnmedicatie)
Herstel: 8-12 weken immobilisatie, 3-6 maanden totaal
Smartengeld: €10.000 - €25.000 bij goede genezing

2. Burst fractuur (15%)

Mechanisme: Explosie wervel in meerdere fragmenten door extreme druk

Oorzaak: Val van grote hoogte, ernstig verkeersongeval
Stabiliteit: Instabiel - fragmenten kunnen ruggenmerg beschadigen
Ruggenmerg risico: Hoog (30-50%)
Behandeling: Operatie met stabilisatie (schroeven, staven)
Herstel: 6-12 maanden, vaak blijvende beperkingen
Smartengeld: €35.000 - €80.000 afhankelijk zenuwbeschadiging

3. Flexie-distraction fractuur (Chance fractuur - 10%)

Mechanisme: Scheuring van voor- en achterzijde wervel door hyperflexie

Oorzaak: Gordelletsel bij auto-ongeval (buikgordel zonder schoudergordel)
Stabiliteit: Zeer instabiel - alle 3 kolommen beschadigd
Ruggenmerg risico: Matig (15-25%)
Behandeling: Altijd operatie (fusie, instrumentatie)
Herstel: 12-18 maanden
Smartengeld: €30.000 - €70.000

4. Fracture-dislocation (meest ernstig - 15%)

Mechanisme: Breuk + verschuiving wervels uit positie

Oorzaak: Zeer ernstig trauma (hoge snelheid ongeval, val >6 meter)
Stabiliteit: Extreem instabiel
Ruggenmerg risico: Zeer hoog (60-80%)
Behandeling: Spoed operatie binnen 24 uur
Herstel: Vaak blijvende neurologische uitval
Smartengeld: €80.000 - €150.000+ (vaak dwarslaesie)

Symptomen en diagnostiek wervelbreuk

Acute symptomen (direct na trauma)

Rugpijn: Intense, lokale pijn op breuklocatie (7-10/10 VAS)
Bewegingsbeperking: Onmogelijk om te draaien, bukken of rechtop te komen
Neurologische uitval: Tintelingen, krachtsverlies benen, incontinentie (ALARM!)
Zichtbare deformiteit: Bobbel of hoek in ruggengraat
Verminderd gevoel: Doofheid onder niveau van breuk

🚨 NOODGEVAL: Bij vermoeden wervelbreuk (na val/ongeval met intense rugpijn): NIET BEWEGEN, direct 112 bellen, afwachten ambulance. Verkeerde beweging kan tot blijvende verlamming leiden!

Diagnostische beeldvorming

Onderzoek	Doel	Wanneer
Röntgenfoto	Eerste screening, tonen botbreuk	Altijd eerst
CT-scan	Gedetailleerd beeld fractuurpatroon, fragmenten	Bij onduidelijke röntgen of operatie planning
MRI	Visualiseren ruggenmerg, zenuwwortels, ligamenten	Bij neurologische symptomen of instabiele breuk
Myelogram	Contrast scan ruggenmerg	Zeldzaam - als MRI niet mogelijk (metaal implantaten)

Behandeling wervelfracturen

Conservatieve behandeling (stabiele breuken)

Indicatie: Compressiefractuur < 50% hoogteverlies, geen neurologische uitval, stabiel

Fase 1: Acute fase (week 1-2)

Bedrust eerste 3-5 dagen in ziekenhuis
Pijnmedicatie (paracetamol, NSAID's, opiaten indien nodig)
Röntgen controle na 3 dagen (checken verschuiving)

Fase 2: Immobilisatie (week 2-12)

Thoracolumbale brace: Korset dat wervelkolom immobiliseert, 23 uur/dag dragen
Mobilisatie: Geleidelijk opstaan, lopen met fysiotherapeut
Controles: Röntgen elke 4 weken om genezing te volgen
Duur: 8-12 weken brace, afhankelijk botgenezing

Fase 3: Revalidatie (maand 3-6)

Fysiotherapie voor rugspieren kracht en houding
Geleidelijk opbouwen activiteiten (thuissituatie, werk)
Leren tillen, bukken met wervelkolomvriendelijke technieken

Chirurgische behandeling (instabiele breuken)

Indicatie: Burst fractuur, fracture-dislocation, progressieve neurologische uitval, > 50% hoogteverlies wervel

Operatietechnieken

1. Achterste stabilisatie (meest voorkomend)

Methode: Inbrengen schroeven (pedicle screws) in wervels boven en onder breuk, verbinden met staven
Doel: Immobiliseren breukzone, reduceren (terugzetten) wervel in positie
Duur operatie: 2-4 uur
Ziekenhuisopname: 5-10 dagen

2. Voorste stabilisatie (bij ernstige vernietiging wervel)

Methode: Verwijderen beschadigde wervel, vervangen door cage (titanium kooi) gevuld met botgraft
Doel: Ruggenmerg decomprimeren, hoogte herstellen
Duur operatie: 4-6 uur (complexer)
Ziekenhuisopname: 7-14 dagen

3. Combinatie voor-achter (360° fusie)

Bij zeer instabiele fracturen
Twee operaties (soms zelfde dag, soms 1-2 weken tussentijd)
Langere revalidatie (6-12 maanden)

Herstel na operatie

Dag 1-2: Bedrust, pijnmanagement, beweeglijkheid checken
Dag 2-5: Mobilisatie met fysiotherapeut, staan en lopen
Week 1-6: Geleidelijk opbouwen, vaak brace 6-12 weken
Maand 3-6: Intensieve revalidatie, terugkeer lichte werkzaamheden
Maand 6-12: Fusie volledig ingegroeid (botgenezing), terugkeer fysiek werk mogelijk (afhankelijk beroep)

Complicaties en langetermijn gevolgen

Vroege complicaties (week 1-12)

Ileus (darmverlamming): 10-15% na thoracolumbale breuk, vereist sondevoeding
Longontsteking: 8% bij bedrust, vooral oudere patiënten
DVT/longembolie: 5% tromboserisico door immobilisatie
Wondinfectie: 3-5% na operatie
Neurologische achteruitgang: 2% - verschuiving wervel ondanks behandeling

Langetermijn gevolgen (jaren)

Gevolg	Prevalentie	Impact
Chronische rugpijn	60-80%	VAS 3-6/10, pijnstillers nodig, beperkingen tillen
Beperkte mobiliteit	50-70%	Moeite bukken, draaien, lang zitten/staan
Post-traumatische artrose	40-60%	Versnelde slijtage aangrenzende wervels na fusie
Kyphose (bolle rug)	20-30%	Cosmetisch, ademhalingsproblemen bij ernstig
Neurologische restverschijnselen	15-25%	Krachtsverlies, tintelingen, loopstoornissen
Blijvende arbeidsongeschiktheid	30-50%	Afhankelijk beroep - fysiek werk vaak niet meer mogelijk

Totale schadevergoeding bij wervelbreuk

Smartengeld component

Type wervelbreuk	Ernst	Smartengeld 2026
Stabiele compressiefractuur	Volledig herstel binnen 6 maanden	€10.000 - €15.000
Compressiefractuur met blijvende pijn	Chronische pijn, bewegingsbeperking	€15.000 - €30.000
Burst fractuur zonder zenuwbeschadiging	Operatie, revalidatie 12 maanden	€35.000 - €55.000
Burst fractuur met gedeeltelijke zenuwuitval	Blijvende krachtsverlies, loopstoornis	€60.000 - €90.000
Fracture-dislocation met ernstige zenuwschade	Neurologische uitval, mogelijk dwarslaesie	€100.000 - €150.000
Meerdere wervelfracturen	Complexe revalidatie, ernstige beperkingen	€80.000 - €120.000

Materiële schade (naast smartengeld)

1. Medische kosten

€30.000 - €150.000 lifetime

Operatie (stabilisatie, fusie): €15.000-€35.000
Ziekenhuisopname (IC + verpleging): €5.000-€15.000
Revalidatie klinisch (4-12 weken): €15.000-€40.000
Fysiotherapie ambulant: €3.000/jaar × 2-5 jaar = €6.000-€15.000
Medicatie (pijnstillers): €1.000-€3.000/jaar × 10-20 jaar = €10.000-€60.000
Controles (röntgen, CT): €500/jaar × 5 jaar = €2.500
Heroperaties (10% kans op instrumentatie falen): €20.000-€30.000

2. Hulpmiddelen en aanpassingen

€5.000 - €30.000

TENS apparaat (pijnbestrijding): €500-€1.500
Ergonomisch meubilair (stoel, bureau, bed): €3.000-€8.000
Rugbrace/orthese: €500-€1.500 (eerste jaar)
Tillift (bij ernstige beperkingen): €5.000-€15.000
Woningaanpassingen (traplift bij meerdere verdiepingen): €5.000-€15.000

3. Verlies verdienvermogen

€50.000 - €1.000.000 afhankelijk beroep en ernst

Beroep	Impact wervelbreuk	Geschat verlies
Bouw, transport, logistiek	100% arbeidsongeschikt (tillen, bukken onmogelijk)	€500.000 - €1.000.000
Verpleging, horeca	75% ongeschikt (lang staan, tillen patiënten)	€300.000 - €600.000
Chauffeur, monteur	50-75% (lang zitten pijnlijk, fysieke taken beperkt)	€200.000 - €450.000
Kantoorwerk	25-50% (lang zitten moeilijk, regelmatige pauzes nodig)	€100.000 - €300.000
Management, consultancy	10-25% (verminderde productiviteit, vermoeidheid)	€50.000 - €150.000

Voorbeeld berekening: 40-jarige bouwvakker, €45.000/jaar, 100% arbeidsongeschikt tot AOW (27 jaar):
Contante waarde: €800.000 - €900.000

4. Huishoudelijke hulp

€30.000 - €250.000 lifetime

Eerste 6 maanden: 15-20 uur/week hulp nodig (persoonlijke verzorging, huishouden)
Jaar 1-3: 8-12 uur/week (zware taken: stofzuigen, ramen, tuinonderhoud)
Levenslang: 4-6 uur/week bij blijvende beperkingen
Kosten: €18/uur × 6 uur/week × 52 weken × 25 jaar = €140.000 contante waarde €80.000-€100.000

Totale vergoeding voorbeelden

Stabiele compressiefractuur, goed herstel: €30.000 - €80.000 totaal
Burst fractuur met operatie, matige beperkingen: €150.000 - €350.000 totaal
Instabiele fractuur met zenuwschade, fysiek beroep: €600.000 - €1.200.000+ totaal

Het claimproces bij wervelbreuk

Ongeval en acute zorg (Dag 1-7)

Noodhulp: 112, immobilisatie ter plaatse, spineboard naar ziekenhuis. SEH: röntgen, CT, MRI (indien neurologische uitval). Opname IC of neuro-observatie. Juridisch: Meld ongeval onmiddellijk aan aansprakelijke partij (werkgever, tegenpartij). Bewaar foto's, getuigen contactgegevens, politierapport.

Behandeling (Week 1-12)

Conservatief: bedrust → brace → mobilisatie. Operatief: spoed-operatie (bij neurologische uitval binnen 24u), electieve operatie (binnen 1 week). Post-operatief: IC/MCU, mobilisatie dag 2-3, ontslag na 5-10 dagen. Juridisch: Aansprakelijkstellingsbrief verzenden binnen 4 weken. Medische rapporten opvragen (IC, orthopeed, radioloog).

Revalidatie (Maand 3-12)

Klinische revalidatie 4-12 weken (afhankelijk ernst). Fysiotherapie ambulant: rugspierversterking, houding, ADL training. Terugkeer werk: licht werk na 3-6 maanden, fysiek werk na 6-12 maanden (indien mogelijk). Juridisch: Voorschot aanvragen voor revalidatiekosten, aangepast meubilair. Werkgever informeren over beperkingen (arbodienst betrekken).

Medisch eindbeeld (Maand 12-24)

Medisch specialist bepaalt blijvende beperkingen (na 12-18 maanden). Controle CT/röntgen: fusie ingegroeid? Functioneel onderzoek: bewegelijkheid, kracht, pijn (VAS-score). Arbeidsdeskundige taxeert restcapaciteit en verdienvermogen. Dit moment is cruciaal: Claims worden pas afgerond als medisch eindbeeld definitief is.

Schadeberekening (Maand 18-30)

Verzamelen alle kosten: medisch (ziekenhuis, fysiotherapie, medicatie), reiskosten, hulpmiddelen. Arbeidsdeskundige berekent verlies verdienvermogen tot AOW. Huishoudkundige berekent levenslange huishoudelijke hulpbehoefte. Smartengeld obv jurisprudentie en Smartengeldgids. Totale claim opgesteld en aan verzekeraar gepresenteerd.

Onderhandeling en schikking (Maand 24-48)

Verzekeraar doet tegenbod (vaak 50-70% van claim). Meerdere onderhandelingsrondes, eventueel mediation. Bij impasse: dagvaarding rechtbank (procedure +12-24 maanden). 80% eindigt in schikking voor rechtszaak. Gemiddelde totale doorlooptijd: 2,5-4 jaar vanaf ongeval tot uitbetaling.

Preventie en risicofactoren

Niet beïnvloedbare risicofactoren

Leeftijd: > 65 jaar verhoogd risico (osteoporose)
Geslacht: Vrouwen 2x hoger risico na menopauze
Erfelijkheid: Familiaire osteoporose

Beïnvloedbare factoren (preventie)

Botdichtheid: Calcium/vitamine D supplementen, bisfosfonaten bij osteoporose
Spiersterkte: Regelmatige rugspier training vermindert fractuurrisico
Valpreventie: Geen losse vloerkleden, goede verlichting, evenwichtstraining
Werk: Tiltraining, goede werkmethoden (tilhulpmiddelen), veiligheidsuitrusting hoogte
Verkeer: Gordels dragen (voor-achter), hoofdsteun correct afgesteld

Wervelbreuk door ongeval?

Wij hebben ruime ervaring met wervelbreuk claims en werken samen met gespecialiseerde orthopeden en revalidatieartsen. Gratis intakegesprek, u betaalt alleen bij succesvol resultaat. Voorschotten voor revalidatie en hulpmiddelen kunnen vaak snel geregeld worden.

Start uw wervelbreuk claim