Wat is een medische expertise?

Waarom is medische expertise nodig?

Bij letselschadeclaims speelt medische informatie een cruciale rol. Verzekeraars willen bewijzen dat uw letsels ernstig zijn. Een medische expertise vormt bewijs van uw lichamelijke aandoeningen. Zonder dit bewijs kunnen verzekeraars uw claim bestrijden of veel lager bieden.

Wie voert medische expertise uit?

De expertise wordt uitgevoerd door een onafhankelijke, erkende arts of specialist. Dit kan een huisarts met extra scholing zijn of een specialist uit het medische veld (orthopeed, neurolog, psycholoog, etc.). De keuze hangt af van uw type letsel. Bij rugpijn: orthopeed. Bij psychische gevolgen: psycholoog.

Wat gebeurt er tijdens een medische expertise?

Het onderzoek verloopt in stappen:

Stap 1: Voorbereiding

• U ontvangt een afspraak voor het medisch onderzoek
• U krijgt een vragenlijst en medisch formulier
• Verzamel alle relevante medische dossiers
• Ziekenhuisverslagen, röntgenfoto's en onderzoeksresultaten

Stap 2: Het onderzoek

• De arts stelt vragen over uw letsel en klachten
• Fysiek onderzoek van de betrokken lichaamsdeelen
• Test van bewegingen en gevoeligheid
• Bespreking van medische bevindingen

Stap 3: Rapportage

• De arts schrijft een uitgebreid rapport
• Beschrijving van alle bevindingen
• Prognose voor genezing en blijvende schade
• Oordeel over relatie met het incident

Wat staat in een medisch expertiserapport?

Een goed rapport bevat:

• Beschrijving van alle vastgestelde letsels
• Ernst van de letsels op schaal 1-10
• Verwachte genezingsduur
• Noodzakelijke medische behandelingen
• Kans op blijvende gevolgen
• Impact op dagelijks leven en werk
• Oorzakelijk verband met het incident

Hoe lang duurt medische expertise?

Het proces kan 3-6 maanden duren:

• Inplannen afspraak: 2-4 weken
• Wachttijd tot onderzoek: 1-3 maanden
• Het onderzoek zelf: 1-2 uur
• Rapportage opstellen: 2-4 weken

Wie betaalt voor medische expertise?

Dit hangt af van het moment in het proces:

• Onderhandelingsfase: Uw advocaat of u betaalt, later verhaald op tegenpartij
• Gerechtelijke procedure: De rechter bepaalt wie betaalt
• Bij GratisClaim: Wij regelen dit op basis van no-cure-no-pay

Tegenstrijdige medische expertise

Soms stuur de verzekeraar hun eigen deskundige. Als hun bevindingen afwijken van uw expert, kan een derde, onafhankelijke medische expertise nodig zijn. Dit noemen we een "derdeopinion". Deze wordt meestal door de rechter opgelegd bij geschil.

Tips voor succesvol medisch onderzoek

• Zeg eerlijk hoe u zich voelt, niet erger of beter
• Brengt alle medische dossiers en foto's mee
• Beschrijf duidelijk hoe het letsel uw leven beïnvloedt
• Vermeld alle problemen die u ondervindt
• Wees punctueel aanwezig bij de afspraak
• Stelt vragen als u iets niet begrijpt

Effect op uw claim

Een positief medisch expertiserapport vergroot de waarde van uw claim aanzienlijk. Verzekeraars kunnen bezwaren minder gemakkelijk maken. Bij rechtszaken geeft het rapport gewicht aan uw verhaal.