Wat Als De Verzekeraar Mijn Claim Afwijst?

Waarom Wijzen Verzekeraars Claims Af?

Verzekeraars zijn commerciele bedrijven die hun kosten willen beperken. Niet elke afwijzing is daarom terecht. De meest voorkomende redenen voor afwijzing zijn:

Betwiste Aansprakelijkheid

De verzekeraar stelt dat hun verzekerde niet aansprakelijk is voor het ongeval. Dit kan zijn omdat zij vinden dat u (deels) eigen schuld heeft, of omdat zij de toedracht anders interpreteren. Vaak is dit een onderhandelingstactiek.

Onvoldoende Bewijs

De verzekeraar vindt dat er onvoldoende bewijs is voor de aansprakelijkheid of voor de omvang van uw schade. Dit betekent vaak dat het dossier beter onderbouwd moet worden met getuigenverklaringen, foto's of expertiserapporten.

Medisch Causaal Verband Betwist

De verzekeraar erkent het ongeval, maar betwist dat uw klachten hierdoor zijn veroorzaakt. Ze stellen bijvoorbeeld dat uw rugklachten al bestonden voor het ongeval, of dat uw herstel langer duurt dan "normaal".

Polisvoorwaarden

Soms beroept de verzekeraar zich op specifieke polisvoorwaarden of uitsluitingen. Dit kan gaan om termijnen, dekkingsbeperkingen of andere clausules in de polis van de aansprakelijke partij.

Verjaring

De verzekeraar stelt dat uw claim is verjaard. Voor letselschade geldt een verjaringstermijn van 5 jaar na het bekend worden van de schade. Let op: deze termijn kan worden gestuit.

Uw Opties Na Een Afwijzing

U heeft verschillende mogelijkheden om tegen een afwijzing in te gaan. Welke route het beste is, hangt af van uw specifieke situatie.

Stap 1: Bezwaar Bij De Verzekeraar

De eerste stap is meestal het indienen van een formeel bezwaar bij de verzekeraar zelf. Dit houdt in dat u:

• Een schriftelijke reactie stuurt op de afwijzing
• Aanvullend bewijs overlegt dat de bezwaren weerlegt
• Eventueel medische expertise aanvraagt
• De verzekeraar vraagt hun standpunt te heroverwegen

Succeskans: Ongeveer 30-40% van de bezwaren leidt tot een (gedeeltelijke) herziening. Met een goed onderbouwd dossier is deze kans aanzienlijk hoger.

Stap 2: Geschillencommissie

Als het bezwaar niet leidt tot een oplossing, kunt u naar de Geschillencommissie van het Kifid (Klachteninstituut Financiele Dienstverlening). Dit is een onafhankelijk orgaan dat geschillen tussen consumenten en financiele dienstverleners beslecht.

• De procedure is gratis voor consumenten
• Een onafhankelijke commissie beoordeelt uw zaak
• De uitspraak is bindend voor de verzekeraar (tot bepaalde bedragen)
• De procedure duurt gemiddeld 6-12 maanden

Stap 3: Rechtszaak

De laatste optie is een gerechtelijke procedure. Dit is vaak nodig bij:

• Hoge schadebedragen die het Kifid-maximum overschrijden
• Complexe aansprakelijkheidsvragen
• Zaken waar medische expertise cruciaal is
• Principiele geschillen over letselschaderecht

Een rechtszaak kan 1-3 jaar duren, maar levert vaak een definitieve oplossing. De rechter kan ook de proceskosten bij de verliezende partij leggen.

Waarom U Niet Moet Opgeven

Veel mensen accepteren een afwijzing omdat ze denken dat dit het eindstation is. Dat is het niet. Er zijn goede redenen om door te zetten:

• Verzekeraars blуffen vaak - Een afwijzing is soms een onderhandelingstactiek om u af te schrikken
• Uw dossier kan sterker - Met aanvullend bewijs en expertise kan een zwakke zaak sterk worden
• Geen kosten vooraf - Met no cure no pay loopt u geen financieel risico
• Veel zaken worden gewonnen - Een significant deel van de bezwaren en rechtszaken wordt in het voordeel van het slachtoffer beslist

Hoe Wij U Helpen

Bij GratisClaim hebben wij ruime ervaring met afgewezen claims. Onze aanpak:

1. Gratis analyse - Wij beoordelen uw afwijzing en schatten de kans op succes in
2. Dossieropbouw - Wij verzamelen aanvullend bewijs en bouwen een sterk dossier
3. Bezwaar indienen - Wij schrijven een juridisch onderbouwd bezwaarschrift
4. Onderhandelen - Wij voeren de gesprekken met de verzekeraar
5. Procederen - Indien nodig gaan wij naar Kifid of de rechter

Dit alles werkt op basis van no cure no pay: u betaalt alleen als wij succesvol zijn.

Veelgestelde Vragen